1．凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、褲、鞋子必須蓋住頭發(fā)，方準入內。
2．除參加手術(shù)的有關(guān)人員外，其他人員不得入內。參觀(guān)手術(shù)需經(jīng)醫教科、護理部批準，其人數不能超過(guò)手術(shù)間規定之數字。
環(huán)境要求
1．手術(shù)間應保持清潔，每次術(shù)后一切用物均應用消毒液濕式擦抹，地面、墻角需清潔干交，并以消毒液拖凈。
2．每日各手術(shù)間徹底打掃一次。
3．吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干凈，并以消毒液浸泡后方可使用。
4．洗滌間須保持清潔和下水道通暢，洗手護士勿將刀、針、線(xiàn)圈丟入水池，以防堵塞。
5．洗手間每晚與次晨須各拖地一次，洗手完畢再清潔打掃，及時(shí)沖洗水池積垢每周擦拭以保持水池潔白通暢。
6．更衣室清潔工作，地面，便池要求潔白無(wú)臭味，每日拖地二次，每周總打掃一次。
7．保持洗澡間整潔，防止毛發(fā)等物堵塞下水道，非本室人員及非當日手術(shù)人員，不得在該洗澡間洗澡。
8．辦公室每日須擦拭桌面并清掃拖地，使用后隨時(shí)保持清潔整齊，每月大掃除一次。
9．手術(shù)室在嚴格劃分無(wú)菌，有菌區域后，手術(shù)按無(wú)菌與感染分室，因診斷不明或其它原因在無(wú)菌手術(shù)間施行有菌手術(shù)后，應進(jìn)行嚴格嚴密的清潔和消毒。
消毒隔離制度
1．無(wú)菌手術(shù)和污染手術(shù)應分室進(jìn)行，如必須在同一手術(shù)間進(jìn)行，應先做無(wú)菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。
2．手術(shù)前后以0.1%有效氧消毒液或0.5 %過(guò)氧乙酸擦拭手術(shù)床、桌、臺、凳、用具、門(mén)窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室內經(jīng)常保持醫療器械、物品清潔整齊，每周大搞一次衛生。術(shù)前30-60分鐘之前啟動(dòng)導流，做污染手術(shù)后按常規要求及時(shí)消毒處理。
3．無(wú)菌罐、無(wú)菌鑷（鉗）、無(wú)菌盒采用滅菌后干保存一用一滅菌。各種治療包、手術(shù)包、敷料包經(jīng)高壓蒸汽滅菌后，有效期為兩周。
4．用過(guò)的手術(shù)器械、手套清洗后分別置于超聲波清洗機清洗，然后將器械放入烤箱烤干，涂油備用，手套晾干備用。用過(guò)的布類(lèi)、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分鐘。乙型肝表面抗原陽(yáng)性患者和綠膿桿菌感染患者用過(guò)的器械，置于500mg/L含氯消毒液中浸泡30分鐘，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地維康公司焚燒。對用過(guò)的手術(shù)間，以0.5%過(guò)氧乙酸擦試手術(shù)床、麻醉桌、凳、器械臺、門(mén)、窗、用具、地面以思康消毒液拖擦消毒。
5．破傷風(fēng)、氣性壞疽等特異性感染手術(shù)患者用過(guò)的器械、浸泡、沖洗后經(jīng)高壓蒸汽滅菌再洗凈、烘干、涂油備用。用過(guò)的布類(lèi)送高壓滅菌后再送洗衣房清洗煮沸消毒30分鐘。用過(guò)的敷料送大地維康公司焚燒。不能耐高溫的精密儀器，用低溫滅菌密閉。
6．手術(shù)包用化學(xué)指示劑檢測滅菌效果，包內放置二張指示卡，每月做一次生物指示劑檢測（即用嗜熱脂肪桿菌芽胞檢測）。
7．手術(shù)間每月做空氣細菌培養一次，按規定和手術(shù)室等級放置平皿。
8．手術(shù)室應設置消毒物品貯藏間，各種無(wú)菌包經(jīng)高壓滅菌有效期為7天，霉季為3天。
9．無(wú)菌包內必須放有化學(xué)指示卡和3M膠帶。
10．已打開(kāi)的無(wú)菌包，必須用無(wú)菌單嚴密遮蓋，不得超過(guò)4小時(shí)。
11．高壓滅菌物品、手術(shù)間空氣、手術(shù)者手、醫用器材（熏蒸、浸泡），消毒液、凈化水、操作臺，每月細菌檢測培養一次。
12．各手術(shù)間周期清潔消毒規定。
13．手術(shù)者戴好手套后，不得任意行走及離開(kāi)手術(shù)室。
14．任何人發(fā)現或被指出違反無(wú)菌操作時(shí)，必須立即糾正，術(shù)者臍平面以下區域均視為有菌區，如器械等無(wú)菌物品掉至平面以下，必須重新滅菌后才能使用。
15．器械護士不可從術(shù)者身后傳遞器械，需要時(shí)可在術(shù)者臂下傳遞，但不能低于臺面。
16．已取出的無(wú)菌物品，雖然未污染，但也不能放回原容器中，必須重新滅菌后再用。
17．手套破損，立即更換，凡疑有物品污染，必須重新滅菌后再用。
18．術(shù)中被污染的器械，如切開(kāi)消化道的剪、刀，均須另放于彎盆內，不能重新使用。